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Medicina basada en la evidence

Instrumento para el ejercicio y la docencia de la medicina basada en las mejores pruebas disponibles en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario de Albacete (España). Francisco Medrano González

Trimetazidina en cardiopatía isquémica

En una sesión de nuestro Servicio se presentó una paciente de 77 años, diabética tipo 2, con obesidad, osteoporosis, actividad física muy limitada y cardiopatía isquémica severa, con crisis anginosas de reposo y enfermedad severa de tres vasos, para decidir si se planteaba la opción propuesta de cirugía de revascularización. Seguía tratamiento con nitratos, antagonistas del calcio, aspirina, heparina de bajo peso molecular e insulina con dosis elevadas. Uno de los médicos del servicio planteó la posibilidad de asociar trimetazidina para el tratamiento de la cardiopatía isquémica y metformina para reducir las necesidades de insulina y ayudar a un mejor control metabólico. ¿Qué podríamos contestar?

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